推拿手法的操作要點

推拿手法的操作要點


推拿手法的熟練程度與如何運用對治療效果有直接影響。手法要持久、有力、均勻、柔和，從而達到深透作用。
所謂「持久」是指手法能繼續運用一定時間：
所謂「有力」是指手法要有一定力量，而這種力量又要根據病人體質、病症與不同部位來決定：
所謂「均勻」是指手法動作要有節奏，速度不要時慢時快，壓力不要時輕時重：
所謂「柔和」是指手法輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬租暴或用蠻力，變換動作要自然。
以 上各點是互相聯繫的。要熟練掌握各種手法，並能在臨床上靈活應用，必須經過一定時間練習和臨床實踐，才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心應手。如醫宗金鑒 說：「一旦臨床，機觸於外，巧生內，手隨心轉，法從手出。」‧ 推拿療法在操作要掌握一些要點，若能很好地掌握這些要點，治療收效較快；如果掌握不好或沒有按照這些要點操作，就可能出現某些不該有的反應。現簡介如下：

（1）點、線到面，次序分明：
這是推拿操作次序安排的問題。某些病證，經過診新後，決定採用哪一種適宜的推拿手法，
治療時，必須按照操作的步驟進行。例如決定採取全身性的推拿法，從選定部位的一點和它
的周圍開始，然後循著推拿線路延展到整個身體。這樣，身體受到推拿操作節律性地按撫而
感到輕鬆、舒適愉快。

（2）運用「八要」按步進行：
所謂「八要」，就是輕重、淺深、快慢、緩急等要訣。在推拿操作時，包含著一定的對立統
一關係，它與手法和次序有關。

「八要」之進行次序為
1.由輕而重；
2.由淺而深；
3.由慢而快；
4.先急後緩。

（3）靈活機動、臨症變通：
推拿治療的整個過程，要精細地研究疾病的特點，隨時觀察病情的變化，及時決定適宜的治
療方案。

4.推拿療法的適應症和禁忌症

適 應症: 推拿的適應症比較廣泛。如外感的發熱發冷、頭痛、頭暈，以及昏厥的急救：內傷雜病的慢性泄瀉胃脫痛、腰痛、遺尿、痺證：外傷科軟組織損傷、膀椎間盤突出、 頸椎病、漏肩風、胸協迸傷、脊柱骨關節炎；皮膚科癱、腫、瘡、癤：小兒的疳積、急慢驚風、小兒麻痺後遺症；婦科的痛經等等。

禁忌症：推拿的禁忌症大致上可歸納為以下幾點：

（1）病程已久，患者體弱，禁不起最輕微的推拿、按壓，如不注意這些情況，太過大意　地進行操作，就會出現眩暈、休克的症狀。

（2）燙火傷患部不宜推拿；患部周圍忌重推拿。


（3）傳染性或潰瘍性的皮膚病如疥瘡、無膿性瘍和開放性創傷，不宜推拿，但輕症或局限 性的皮膚病，可不受這種限制。

（4）懷孕 5個月以下，或有懷孕徵兆者；經期、產後惡露未淨時（子宮尚未復原），小腹 部不可推拿，以免發生流產或大出血。

（5）急性傳染病（如傷寒、白喉等），各種腫瘤以及其它病情嚴重的患者，都不宜推拿。

（6）極度疲勞和酒醉的患者，不宜推拿。