治療氣喘的有效方式

作者﹕Franklin McCoy, MD﹔ 劉宇真譯 李大衛校

問：我患氣喘多年，吃了很多藥，不過一點都沒有好轉。您有什麼方法可以幫助我嗎？
答：一位俄羅斯的醫師Konstantin Buteyko， 運用一種非傳統性的方式來治療氣喘，已經超過20年。
Buteyko 醫師主張，導致氣喘的原因是過度換氣或呼吸亢進。呼吸亢進會導致，身體裡肺部和血液中的二氧化碳數量減少。因此，肺部的氣道受到限制，而引起氣喘。
那由瑜珈老師、教練，甚至醫生所建議的深呼吸這種方式如何呢？這不是對你很好嗎？在醫學研究的文獻裡，並無證實深呼吸對你有好處。然而，很多研究證實：深呼吸會帶來不良的影響。
一般人每分鐘約呼吸4～6公升的空氣。氣喘患者通常2～4次就呼吸4～6公升的空氣。
醫師所受的教育教導他們，如何治療有急性呼吸亢進（acute hyperventilation）徵兆的病人，此徵兆就是當一個人焦躁不安，且呼吸比起平常人明顯地更快。這個人也許有頭暈、心悸、焦慮、麻木、刺痛，甚至四肢抽筋等症狀。患有急性呼吸亢進的病例，僅僅是患有呼吸亢進病者的一小部份而已。患有慢性呼吸亢進病人的數量，就不得而知了。
一般醫師視氣喘的呼吸亢進，為一種可以在氣喘患者的身體系統裡，增加氧氣的身體代償機轉(Compensatory Mechanism)。然而，事情不是這樣，剛好反過來： 呼吸亢進在氣喘病者身上，反而會導致組織內氧氣的濃度減少。這是由於在呼吸亢進期間，血液呈現鹼性狀態，並且導致氧氣從血液傳送到身體組織時受阻，且傳送到身體不同部位的血管緊縮，降低了血液流量。用嘴巴呼吸會導致過度換氣，刺激交感神經系統，且提高憂慮的症狀。
那麼Buteyko醫師對氣喘患者有何建議呢？他訓練病患更正常地呼吸，教導病患把嘴巴閉上，用鼻子來呼吸。在睡覺時，教導他們要把嘴巴合上。藉由這麼做，許多病患大體上已經能夠減少服用氣喘的藥物。

氣喘控制好，患者也能享用冰品。醫師指出，氣喘患者可以過正常生活，前提是持續用藥、定期回診，即便到了發作機會較小的夏天，還能維持按時就醫、服藥的習慣，那運動、吃冰、喝冷飲，都不是問題。據衛生署統計，在1981年到2001年的20年間，因氣喘發作的死亡率從每10萬人中有8.17人降低到4.66人，但15至34歲青壯年的死亡率卻居高不下，其急診求診的比率為門診求診2倍，顯示此黃金族群的氣喘患者，寧願跑急診也不願定期至門診就醫。台大醫院內科主治醫師郭壽雄表示，台灣氣喘防治觀念雖較以往普及，但大多數的患者都是知易行難，15至34歲青壯年族群，常常因學業或工作忙碌而硬撐，忽視定期回診、持續用藥的重要性，才造成因氣喘而引發死亡的比率居高不下。

「用硫磺來燻白，那硫磺燻過之後呢，那當然會殘留在這個筷子裡面殘留下來的硫磺呢，遇水就會變成亞硫酸，那亞硫酸殘留在這個筷子上面之後呢，我們長期服用，累積在人體裡面，根據我們的一個醫學報導，這是造成氣喘病的一個原因之一。」原來二氧化硫遇水後會和其他物質結合會轉變成亞硫酸鹽，除了對氣喘病人有影響外，也會讓胃酸分泌不正常的患者感到不舒服，所以當消費者使用免洗筷的時候，要是發現筷子上有酸味或者是顏色太白的不正常現象，最好是不要使用，避免把危害人體健康的二氧化硫吃進肚子裡。