星期三, 4月 20, 2005

失眠綜合療法原則

失眠是當今都市人最常見的健康問題,亦成為醫學界努力探索研究的重要領域。隨著對睡眠本質的不斷深入了解,現時對失眠的治療也有了新進展,已由單純藥物治療轉變為全新的綜合治療。其中綜合療法包括以下幾個原則:

一、心理治療為主導。研究證實,八成以上失眠由心理社會因素所造成,即使明顯由軀體疾病所致,也會因失眠帶來心理困擾。

因此對失眠患者採取心理治療,有助提高療效。治療內容主要有兩點:

(一)幫助患者分析失眠原因,了解失眠主要由心理社會因素,部分由軀體疾病因素導致人腦功能生物節律性改變引致。

(二)幫助患者樹立戰勝失眠的信心



二、藥物治療為基礎。失眠的治療普遍需要藥物,因藥物可起到立竿見影效果。但目前藥物治療存在兩個比較明顯的錯誤:

(一)對藥物採取「睡不著就服,睡得著就不服」的辦法;

二)對藥物產生了依賴而不斷加大劑量。藥物治療的最終目的是幫助患者重建腦功能生物節律,必須服用一段時間才能達到此目的,但也必須適可而止以免導致藥物依賴。


三、 生活調節為根本
。引起失眠的主要心理社會因素是不良生活習慣。換句話說,患者目前的生活方式和態度(包括學習和工作)是其失眠產生的溫床。改善生活方式和 態度的要點是:必須重建良好的生活習慣具體可採取「正相反原則」調節,如對腦力勞動者適當安排體力活動;體力勞動者適當安排用腦活動;提高工作、學習效 率;在緊張工作之後完全放鬆等


四、醫學指導為關鍵。儘管現時已有相當好的治療方法,但不少患者仍苦於無法擺脫,究其原因是患者不願求醫或沒有正確求醫、個體的心理社會背景和身體千差萬異,應由專業醫生進行正確的評估、制定治療計劃並指導實施。

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