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馬拉松跑出禍 膝部勁摩擦易發炎

何謂「髂脛束摩擦症候群」？

　 髂脛束是一塊覆蓋於大腿外側的筋膜，上連盆骨外緣，下接脛骨外上緣。當我們屈曲或伸直膝部時，髂脛束會隨膝部的運動而向前或向後移動。在正常的 情況下，髂脛束的移動是不會與脛骨外緣產生摩擦的。但是，當臀部的肌肉過緊，導致髂脛束的張力上升，重複不斷的膝部屈伸動作，使髂脛束與脛骨外緣產生摩 擦，嚴重者更會使膝部發炎。

個案呈報

　王小姐，從事文職工作，長期於電腦桌上工作，假日以行街、睇戲為主。平日 上班會穿高跟鞋，間中感覺膝部痠痛，久坐站立時更會感覺膝部有異常響 聲，並未尋求醫生或物理治療師的專業意見，處理膝患的問題。年初，在公司同事一窩蜂報名參加 10 公里跑步比賽的情況下，王小姐也報名參加。完成比賽後，其大腿肌肉嚴重痠痛，膝部腫脹及疼痛，經醫生診斷後，證實她的膝關節發炎，需轉介物理治療。

　第一次為王小姐進行檢查時，發覺她的膝部水腫集中於股骨外上踝的位置，壓痛點位於股骨和脛骨之間的髂脛束。膝部屈曲時，痛楚加劇，導致膝部外側產生摩擦聲。其實，王小姐患了一般跑步選手常見的髂脛束摩擦症候群。

髂脛束伸展操

　於運動比賽時，不少人皆會伸展大腿及小腿肌肉，但卻忽略伸展髂脛束。

1.先靠近牆壁站，右手按住牆壁，左手叉腰。

2.左腳跨過右腳，使雙腳呈交叉的狀態 。

3.降低身體重心及彎向左側，停留 15 秒，大腿外側應感到拉扯。

4.重複以上步驟10 次。

跑步小錦囊

1.跑步時要預防水泡形成，選擇一對合適的跑鞋尤其重要。穿襪後，腳趾與鞋頭至少要留有 1 厘米空間，減少鞋頭與腳趾之間的摩擦。

2.比賽時應量力而為，如開始感到肌肉抽搐，應停下來伸展該肌肉，並可輕輕按摩，紓緩肌肉不適。比賽時，切忌跟隨人群一起跑，應保持自己的速度，否則過早消耗體力，導致未能完成比賽。

3.比賽前的兩小時，宜多進食含糖分高的食物，使肌肉細胞儲存足夠的葡萄糖，於比賽進行時有效燃燒，釋放能量。避免吃高脂肪的食物，因為這些食物釋放能量的速度很慢，而且停留在胃裏，會減慢消化速度及降低運動表現。

4.雖然配戴護膝和護踝，能對曾扭傷的關節提供保護，但若使用不合適的，反限制了關節的活動幅度，減低肌肉的保護能力，增加扭傷機會。所以選購護膝、護踝等輔助器材時，應請教醫生或物理治療師，切勿胡亂購買。

筋膜紓鬆法

　握緊拳頭，利用手指關節作力點，輕按於大腿外側的髂脛束，用力向下推，直至膝部外緣處。

　國際護脊學院是一間集合多方面醫療專材人員的機構，以多元化概念形式結合出客觀的專業資訊，有系統地策劃不同的活動及學術交流，培養一群關注脊骨保健的人士及工作者。