不知道手臂原來 需要做復健

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乳癌開刀後淋巴水腫 半數病人手臂腫脹無力

（中央社記者陳清芳台北二十日電）乳癌病人在開刀及 放射線治療後，大約半數會手臂淋巴水腫，有的病友沒 被乳癌打倒，卻因水臂腫脹無力而痛苦不堪，主要的原 因是事前醫院沒有說清楚，病人術後也不知道要復健一 輩子，結果有人被蚊子叮一下，手臂竟腫成象腿。

五年前，玉美在開完切除乳癌後，不知道手臂原來 需要做復健，隔了一年，她的手臂漸漸腫了起來，經過 復健才略有改善，可是她的免疫力比較差，前年不小心 被蚊子叮到，居然腫成三倍粗，造成蜂窩性組織炎。

六年多前，阿芸因為二期乳癌而躺上手術檯，等她 清醒時，右邊的乳房、胸大肌、胸小肌還有腋下十三顆 淋巴都切光，開刀前她不知道手術後會淋巴水腫，現在 她的右手臂腫脹，只能提一公斤以內的重物，搭車時沒有力氣搭住吊環，也不容易買到套得進的寬袖衣物。

秀香是在乳癌手術後，試過推拿、按摩、淋巴引流 、物理治療等各種方式，每天都和手臂淋巴水腫作戰。 她說，她一開始不知道溫泉不能浸泡到腰部以上，結果有次泡完溫泉，手臂紅腫熱痛，這幾年她頻繁上醫院復 健，乾脆自己買了台家用的淋巴循環壓縮機，丈夫也學會按摩技術。

秀梅在十五年前開刀切除乳癌前，就不厭其煩問醫 師她開刀後要怎麼辦，得到的答案是要復健一輩子，於 是她每天做抬手、舉臂、擴胸的復健，搭配宇宙健康操 ，她的復健末角F其他病友的榜樣。

這些病友絕對不是特例，指出，乳癌切除時只要有切掉淋巴，就有百分之十 到十五的機率會淋巴循環不良而水腫，如果加上放射線 治療，可達五成。

杜世興說，現在醫界推動用「腋下前哨淋巴腺切片 術」檢測癌細胞是否回流到第一個淋巴結（前哨），決 定切除的範圍，可減少淋巴水腫。不過，他也說，可能 部分醫師未採行這種檢測方式，以致過度的切除治療。

台大醫院北護分院物理治療師蔡涵如指出，對於乳 癌病友的淋巴水腫問題，徒手治療、淋巴循環壓縮機、 伸縮性繃帶包紮的復健方式，一次兩小時，一週五次 ，經研究顯示可有效改善淋巴水腫。

但是這種物理治療的健保給付非常有限，會建議病人帶著家屬來學徒手按摩，幫助親愛的家人緩解淋巴水腫的不適。